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企业HR过“年关”系列(二)-工伤处理“五步法”

来源:本站 发布时间:2021-01-16 15:29:00 阅读:816

工伤是很多劳动密集型企业HR经常会碰到的事情,也是最令HR和老板头痛的事情。瀛如律师本期详述工伤处理“五步法”,帮企业HR迅速、合法地应对“职工发生工伤”这一突发状况,避免用人单位因违反法律程序而承担赔偿责任。当然,工伤处理“五步法”的操作,必发生在用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险的前提下;若并未缴纳工伤保险,更应关注本期内容,因为依据《工伤保险条例》第六十二条的规定“应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照工伤保险待遇的项目和标准支付费用——即“责任自负”。

“五步法”具体操作如下:

第一步:救治

根据《工伤保险条例》第四条的规定,职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使受伤职工得到及时救治。即要求用人单位应保存好救治医院开具的各项急救费用、诊断单据,以备工伤认定及工伤费用报销之用。另外,应当将工伤职工送至属于定点医疗机构的医院救治,以避免非定点医疗机构产生的住院及治疗费用无法报销。

瀛如提示:

建议在工伤保险医疗目录的范围内用药和诊疗。

为确保工伤的真实性和申报手续的完整度,HR应收集并保管以下材料:病历卡、用药明细、医疗费发票、出院小结、检查化验报告、疾病诊断证明书、事故责任认定书、员工的身份证复印件等。

护工费由用人单位承担,但工伤员工回家休养期间是否需要护理应以医嘱为准。

把控停工留薪期,HR根据医嘱和不同伤情对应的休息时间的目录来确定停工时间。

第二步:申报

根据《工伤保险条例》第十七条的规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。申请材料按用人单位所在统筹地区的具体规定略有不同,但均应包括:工伤认定申请表(事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况)、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明等。

瀛如提示:

确认工伤类别。HR应先鉴别该事故属于工伤还是疑似工伤,具体应及时咨询律师或工伤认定机构。

评估是否申报工伤。基于申报可能对用人单位产生不利影响(主要为工伤保险费率的浮动是要与参保单位工伤发生频率等因素挂钩的),所以HR在申报工伤之前应考虑公司的整体利益,申报时应遵循以下基本准则:a.不构成伤残等级且药费不多的,建议不报;构成伤残等级且药费较多的必报。b.综合考虑本单位工伤风险程度、工伤保险费使用金额、工伤发生率这三大因素后决定是否上报。

掌握申报时效。用人单位为三十日内上报,工伤职工一年内上报。(具体详见《工伤保险条例》第十七条)

第三步:转院

劳动保障行政部门认定工伤后,用人单位应当及时将仍需治疗的职工转入指定的工伤治疗机构救治。

第四步:鉴定

职工伤情相对稳定,停工留薪期满,用人单位应当积极为职工申请劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,即劳动能力鉴定。

第五步:补偿

根据劳动能力鉴定结果——职工伤残等级,用人单位应当为工伤职工申领工伤待遇,并严格按照《工伤保险条例》规定,向工伤职工支付补偿。

瀛如提示:

工伤认定和劳动能力鉴定结论出来后,首先明确员工是否愿意解除合同,然后再测算用人单位的赔付金额:a.社保工伤基金未报销部分;b.停工留薪期工资;c.住院期间的交通费和护理费,d.如需解除劳动合同,一次性伤残就业补助金等。

“五步法“走完,工伤职工具体应获哪些工伤保险待遇?

对工伤进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金里按月支付生活护理费。

职工因工致残,被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,按伤残等级从工伤保险基金支付一次性伤残补助金,并按月支付伤残津贴,职工办理退休手续后,停发伤残津贴。

职工因工致残,被鉴定为五级、六级伤残的,按伤残等级从工伤保险基金支付一次性伤残补助金,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作;难以安排工作的,用人单位按月发给伤残津贴;职工本人提出解除或者终止劳动关系的,用人单位需支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

职工因工致残,被鉴定为七级至十级伤残的,按伤残等级从工伤保险基金支付一次性伤残补助金,劳动合同期满终止,或者职工提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

职工因工死亡的,其直系亲属可以按照有关规定,从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。